Hg气腹。
孙主任没有选择常规腔镜下胆囊切除术三孔的位置，而是在腹腔镜明视下左右腹直肌外侧再作两个套筒针穿刺。
他应该也知道腔镜做不下来，所以选择了这样一个古怪的术式。
用解剖器稍分离，见腹腔内粘连严重，尤其是上腹部，根本没有丝毫缝隙。
丰富临床经验让他避免了无法挽回的失误。
孙主任马上决定放弃腔镜手术，改成开刀手术。
平稳了一下情绪，孙主任亲自下台，把腔镜屏幕上的情况照下来，这才走出手术室和林远山做交代。
他拿出手机，把拍摄的腔镜内视画面给林远山看，指出为什么不能做腹腔镜手术。
戏精上身，无限的遗憾、惋惜与专业的讲解，得到林远山的同意。孙主任一块石头才落了地，转身回到手术室，重新刷手、换衣服，更换器械，重新开台。
论腹腔镜手术，孙主任的水平只能说是一般。
他是四十五岁才开始学习腔镜手术的。那时候他开刀手术技术已经成型，达到很高的水准。
简单的腔镜手术，倒也不难，毕竟解剖学基础在那，没什么难的。
可是要真是难度极高的手术，他还是倾向于开刀，毕竟这一块对他来讲更为熟练。
取右肋缘下弧行切口，长约20cm，逐层进腹，探查腹腔。
腹膜打开的瞬间，孙主任就傻眼了。
情况比自己预计的更加复杂！
一大团内脏粘的一塌糊涂出现在他的眼前。他勉强能看出来是大网膜与横结肠，至于胆囊在哪……压根不知道。
硬着头皮钝性分离吧。
可是面对粘成一坨的内脏，有一种无从下手的感觉。
就像是一团乱糟糟的麻线缠成团，线头在那里根本不知道。如果真的是麻线，到可以快刀斩乱麻。可惜，这都是人体内脏，水肿如此严重的肠管一旦破裂，再想要缝起来可就难了。
小心谨慎，一点点分离。孙主任不敢有一丝大意，这和患者家属的身份地位有关系，但是并不大。就算是一名普通高龄患者，他此刻的状态也是一样的。
五分钟过去了，毫无头绪。
十分钟过去了，依旧毫无头绪。巡回护士已经给孙主任擦过两次汗，一次性无菌帽早就被汗水打湿。
二十分钟过去，孙主任后背的隔离服出现墨绿色的一片。那是大量出汗，把绿色隔离服打湿的结果。
一个不小心，分离黏连的时候撕破一根微小动脉，鲜血喷出。处理这根动脉就用了五分钟，最后险之又险的把小动脉结扎上了。
孙主任觉得自己的眼睛有点花，无影灯的灯光很是刺眼。
他叹了口气，和手术室来支援的巡回护士说，“给郑总打电话，让他上台吧。”
虽然术前和郑仁交流过，但不到万不得已的时候，孙主任绝对不会让郑仁上台的。
这意味着自己亲口承认，水平不如郑仁。
可是，面对钝性分离了二十分钟还是没有头绪的黏连组织，孙主任还是选择了放弃。
医疗安全和面子之间，哪个重要，不言而喻。
关键是自己要面子，最后可能会丢更大的人。
至于郑仁……看他做阑尾手术的时候钝性分离的手法纯熟，或许会有办法也说不定。当然，更主要的原因是郑仁巅峰水准做完一台胰十二指肠联合切除术。
……
……
急诊病房办公室，郑仁一页一页看着《肝胆胰手术学》，专注认真。
苏云面无表情，双手手指上下飞舞，手速巨快，不知道是在和妹子聊天还是在吃鸡。
科室的电话响起，随后几个护士妹子蜂拥而至。
“郑总，手术室让你去。”
虽然是对郑仁说话，但她们的目光闪烁，看着苏云。
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