4)第195章 第一台专科基础手术(求订阅)_苟在手术室加点升级
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  缝合的手术创口变得丑陋恐怖而已。

  这样的并发症,其实还能接受。

  阑尾切除术即便是切出花来,它对患者的有益性并不强。

  阑尾炎发作后,治疗的最主要目的,就是镇痛,消除炎症以及避免再发感染。

  这个病种的治疗归宿,就是这样,与这个病种的症状与疾病转归和病种本来的发展也有关系。

  方闲一边走,一边还在想,这个阑尾切除术,需不需要在腹腔镜下做呢?

  或者做一个小切口呢?

  这一点,还是等进手术室,看到了患者相关的年龄后再说吧。

  如果是一个六七十岁的阑尾炎,腹腔镜做的意义不大,本来阑尾炎就不需要开多大的口子,也就是两厘米左右够了。

  七点二十四分,方闲就来到了创伤中心手术室的9间。

  患者已经被麻醉好了,采用的是硬膜外麻醉。

  不过,其实方闲自己就能够通过局部麻醉来做,他现在的穿刺术,搞一个特别精准的局部麻醉,那也是妥妥的可以完成手术了,5级穿刺术所能够穿刺的标准,可不是盖的。

  不过麻醉方式的选择,是麻醉医生的活儿,自己不要去再多指手画脚。

  患者术前有CT检查,还有急诊病历本。

  方闲看过之后,确定,这是一位六十三岁的老年男性,今晨突发右下腹转移性疼痛,被家属急诊送往医院急诊,拟急腹症急诊入院。

  虽然做体查考虑了麦氏点的压痛和反跳痛,但这么大年纪,谁能保证他不在阑尾炎基础上再发肠梗阻呢?

  其实做一个彩超,是比较不错的选择。

  不过,患者之前还有过胆囊结石病史,为方便一并检查一下,患者家属选择了CT,还能一并报销……

  手术室里,黄谦已经到位,且看过其他病历,如今正在阅片。

  “方医生,是单纯性阑尾炎,比较简单。阑尾的位置在后方。盲肠内侧位,尖端指向时针1点回肠前位,位置虽然不常见,可处理起来难度也不大。”

  “做腹腔镜么?”黄谦问。

  方云安排的主刀是方闲,所以选择权也是在方闲。

  “术前和患者家属谈话的术式是什么?”方闲问了一句,然后拿出手术知情同意书。

  黄谦非常专业,知道阑尾炎的诊断要先分型,单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿这样的分型。

  阑尾所处的位置也对手术的选择与手术进程是否顺利有利。

  “他儿子说都可以。方医生你看着来就好了。”黄谦一边回,一边还是确定了这个患者的手术比较简单。

  “就做传统切开吧,懒得做两个口子了。”方闲说着,看了一眼手术知情同意书上写的是阑尾切除术(备腹腔镜下阑尾切除术)。

  还是比较严谨的,就是把更多的选择权,放在了医院。

  腹腔镜需要一个操作孔一个视野孔,每个孔也需要一厘米左右。方闲

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